为进一步规范定点医药机构的医疗服务行为,加强基本医疗保险服务协议管理,保障医保基金合理高效使用,对辖区内定点医药机构进行专项检查和日常检查。
一、漳州医保在龙海宏康医院开展精神病专科医院专项检查中发现存在部分药品账务不符、精神量表测量不符合限定级别、诊疗项目应做未做、在岗医护人员数量无法满足规定的住院诊查及精神科护理工作等问题;在漳州市龙海区榜山卫生院开展“双随机、一公开”专项检查中发现存在部分药品账务不符、部分耗材账务不符,健康查体,不合理收取Ⅱ级护理、中药熏洗治疗等。
根据《漳州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》进行通报,现将名单公布如下:
序号
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定点医药机构名称
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处理情况
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1
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龙海宏康医院
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追回违规医保基金
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2
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漳州市龙海区榜山卫生院
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追回违规医保基金并处违约金
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二、部分定点零售药店存在以下违规行为:
漳州龙海聚芝林石码祥云医药有限公司等30家药店分别出现:未做好身份核验工作、部分处方药未开具处方、药品刷卡数超出实际进销数、未按要求做好视频监控配置、医保宣传栏未及时更新、药师不在岗等问题,根据《漳州市基本医疗保险签约医药机构协议管理暂行规定》进行通报,现将名单公布如下:
序号
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药店名称
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处理情况
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1
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海万安店
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约谈
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2
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海海澄农贸店
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约谈
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3
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海紫泥溪墘店
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约谈
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4
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海石码公园西店
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约谈
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5
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海龙海桥店
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约谈
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6
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漳州龙海聚芝林紫泥会魁医药有限公司
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约谈
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7
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漳州龙海聚芝林石码祥云医药有限公司
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约谈
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8
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漳州龙海聚芝林榜山紫崴医药有限公司
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约谈
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9
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海紫云店
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约谈
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10
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海石码店
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约谈
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11
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海东市场店
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约谈
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12
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海运辉店
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约谈
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13
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海海澄店
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约谈
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14
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海海澄东门店
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约谈
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15
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海石码公园西店
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约谈
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16
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漳州龙海聚芝林紫泥会魁医药有限公司
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约谈
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17
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漳州龙海聚芝林石码祥云医药有限公司
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约谈
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18
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海后港店
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约谈
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19
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海海澄店
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约谈
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20
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福建省聚芝林杏林医药连锁有限公司
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约谈
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21
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漳州瑞禾堂药房有限公司
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约谈
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22
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漳州贤泽医药有限公司隆教分店
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约谈
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23
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漳州龙海好药师青苑医药有限公司
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约谈
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24
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福建宜又佳医药连锁有限公司漳州龙海运辉分店
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约谈
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25
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漳州鹭燕大药房有限公司龙海祥云药店
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约谈
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26
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龙海市石码瑞莲药店
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约谈
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27
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福建省聚善堂医药连锁有限公司龙海锦江新城小区分店
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约谈
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28
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福建聚芝林医药连锁有限公司龙海紫泥溪墘店
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追回违规使用基金
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29
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漳州龙海聚芝林石码祥云医药有限公司
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追回违规使用基金
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30
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康佰家医药集团股份有限公司漳州龙海石码店
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追回违规使用基金
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望全区各定点医药机构及医保服务人员引以为戒,严格遵守医疗保障法律、法规、规章、有关政策,认真履行定点医药机构医疗保障服务协议,规范医保基金使用行为,自觉维护医保基金安全。
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